清山会グループからのご案内

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2020.05.08

わたしたちの新型コロナウイルス感染症への『備え』~「介護という命の現場」を守るために~

わたしたちの職場の新型コロナウイルス感染症への『備え』をまとめました。
ご参考になるようでしたらダウンロードして自由にお使いください。
今後も走りながら修正していく予定です。
ご指摘などありましたら、下記までお知らせください。

清山会医療福祉グループ感染対策室
鈴木 徳 (a-suzuki@izuminomori.jp)
佐藤 由香 (y-sato@izuminomori.jp)

◆マニュアルとアクションリストを改定しました。
・第一波ではPCR検査が介護施設ではなかなか行えませんでした。認知症や身体機能の低下から発熱外来への移送が難しく、しかし感染防護に不慣れな介護施設では咳やくしゃみを誘発する危険のある鼻腔・咽頭からの検体採取を容易には行なえなかったからです。無症状感染者がいることはわかってきていましたが、PCR検査がなかなか行えない以上、介護施設では個室隔離を行うか、あるいは有症状者を疑い者と見なして介護区域を分離し、集団隔離(コホーティング)を行うしかありませんでした。
・しかし第二波では、唾液検体や抗原検査も可能となり、介護施設でも感染者をスクリーニングできるようになると考えられます。したがって、有症状であっても感染者と非感染者(たとえば嚥下性肺炎など)が混在する危険のある「症状によるコホーティング」ではなく、「検査結果に基づくコホーティング」を前提として対策を練ることが可能になります。
・以下に掲載する当法人のマニュアルとアクションリストも、「症状によるコホーティング」から「検査結果に基づくコホーティング」に改定したものです。
介護保険最新情報Vol.866「高齢者施設における新型コロナウイルス感染者発生時の検査体制について」(厚労省令和2年8月7日通知)

    1. 「介護という命の現場」を守るために:コロナ対応マニュアル(入所系を中心に)
    2. 「介護という命の現場」を守るために:アクションリスト
    3. ケア的コホーティング
      1. ) 【介護区域を分離する(ケア的コホーティング )】
      2. ) ケア的コホーティング(RゾーンとGゾーンの対照表)
      3. ) ケア的コホーティング行程表
      4. ) ケア的コホーティング(エッセンシャルリスト)
      5. ) 発生ユニット/感染ユニットゾーニング
          ・発生ユニット:施設従来型
          ・発生ユニット:施設ユニット型
          ・発生ユニット:グループホームA
          ・発生ユニット:グループホームB
          ・発生ユニット:グループホームC
          ・感染ユニット
      6. ) ①ケア的コホーティングアンケート質問用紙(職員)
          ②ケア的コホーティングアンケート回答用紙(職員)
      7. ) Rゾーン利用者情報共有シート
      8. ) Rゾーン健康観察票
          ・健康観察のポイント
          ・よくわかるパルスオキシメータ
         
        ・Q&Aパルスオキシメータ ハンドブック
          ・パルスオキシメータの使用方法
      9. ) コホーティングの想定勤務シフト
      10. ) 応援職員・補充職員の業務イメージ
      11. ) 感染防止サイン集
      12. ) PPE着脱(着)
      13. ) PPE着脱(脱)
      14. ) PCR陽性時模擬訓練の概要とチェック表
      15. ) ケア的コホート担当職員の労働条件
      16. ) GPA従業員宛案内文
      17. ) 入居施設における新型コロナウイルスの集団感染を防ぐために
    4. チェック表など
        1. ) 来訪者問診票
        2. ) 訪問先問診票
        3. ) 体温・勤務時手洗い・接触歴チェック表(全職員)
        4. ) 体温・接触歴チェック表(利用者・家族)
        5. ) 有症状者チェック表(入所系利用者・全職員)
        6. ) 手指衛生チェック表
        7. ) 換気・消毒チェック表
        8. ) 職員間の交流制限チェック表
        9. ) 介護技術訓練自己チェック表
        10. ) 通所に代わる在宅支援のチェック表
        11. ) 自宅待機者健康観察票(ご自宅用)
    5. お知らせなど
      1. ) 感染予防対策の取り組みについて
      2. ) ご来訪いただいた皆様へ (検温、発熱時の報告要請)
      3. ) 通所系(SS含む)ご利用者へのお願い(検温、マスク、休業判断等)
      4. ) ご本人とご家族の体調および接触歴・訪問歴について(お願い)
      5. ) マスク要請:取り組みのご報告とマスク着用に関するお願い(通所・SS・小多機系)
      6. ) マスク要請:取り組みのご報告とマスク着用に関するお願い(入居系)
      7. ) 自宅待機:ご利用を見合わせていただく場合について(お願い)
      8. ) 新型コロナウイルスの感染者と濃厚接触が疑わる方の日常生活における留意点
      9. ) 通所系事業所(短期入所を含む)の今後の営業方針について
      10. ) 休業判断に関する事前通知:通所・短期入所等サービスの今後の営業方針について
      11. ) 200730デイサービスみやぎの杜 営業の自粛について
      12. ) 200803デイサービスみやぎの杜 営業の再開について
      13. ) 入浴サービスの見直しについて
      14. ) 周辺地域で流行が発生した場合の電話再診や遠隔診療のお願い
      15. ) 新型コロナウイルス感染症に対する医療行為や身体介護の制約について
      16. ) 嘔吐物や糞便等で衣類が汚れた場合の廃棄について
      17. ) 入居施設における新型コロナウイルスの集団感染を防ぐために
      18. ) 宮城県における入院病床の逼迫に伴う当グループの対応について
      19. ) 応援派遣に関するお知らせとお願いについて
      20. ) GPA従業員宛案内文
      21. ) 入居者の面会・外出・外泊について
      22. ) ZOOMマニュアル配布用
      23. ) 面会等の制限解除に向けて①:入居者の面会・外出・外泊について
      24. ) 年末年始における外出および外泊手控えのお願い
        ●高齢者施設における面会制限について(令和2年10月19日)
        ●介護保険最新情報Vol.881「社会福祉施設等における感染拡大防止のための留意点について(その2)(一部改正)」(厚労省令和2年10月15日通知)
    6. 感染予防の手作り絵コンテなど
      1. ) 手から移る!
      2. ) 健康チェックも一ケア二手洗い
      3. ) 飛沫を飛ばさないには「しっかりマスク」
      4. ) 仕事の仕上げはマスクの交換!
      5. ) 「5日でリサイクル」
      6. ) 感染防護具:発生ユニットと感染ユニットの比較
    7. 「介護という命の現場」を守るために:現場の声
      1. ) 現場へのメッセージ
      2. ) 現場の役職者から
      3. ) 現場の週報から
    8. 参考にさせていただいたもの/励まされたもの

【介護崩壊を防ぐために(現場からの提案)】(令和2年6月7日)
 ・【河北新報2020年06月22日朝刊】掲載 介護施設 枠超え連携
【介護家族が感染したら、本人はどうなるのか】(令和2年8月7日)
【論点整理:3つの事実と、2つの予測・提案】(令和2年8月10日)
 ・ウェビナー「介護崩壊を防ぐために(現場からの提案)」(令和2年8月3日/17日)資料(山崎)
 ・同講演動画(新型コロナウイルス感染症の本当の当事者は誰か)
【COVID-19に関する社会的スティグマの防止に向けて】(令和2年8月30日)
【要望書】(令和2年9月2日)
現場の声が届くまで(令和2年10月14日)
【宮城県長寿社会政策課】各施設への依頼文
直接派遣職員の労働条件
修正版【参考】直接派遣のスキーム
直接派遣職員・様式A~D
直接派遣・様式E(派遣協定書)
直接応援職員事前研修(案)
コロナ発生後の対応図
「コロナで人手不足宮城・登米市の高齢者施設仙台に拠点を置く高齢者施設が応援職員派遣別の経営組織から介護職員派遣は県内初」(201210 KHB東日本放送)
「介護必要な感染者受け入れ先に介護支援チーム派遣へ」(2020/12/23 KHB東日本放送)
「認知症患者感染に備え 県が「チーム」派遣へ」(2020/12/24 河北新報)
応援職員派遣マニュアル(宮城県、201224)(宮城県、201224)
◆宮城県 新型コロナウイルス感染症対策に係る研修会(210205公開)
 1 正しく備える―高齢者施設の介護崩壊を防ぐための事前対策―
   講師:清山会医療福祉グループ いずみの杜診療所 山崎英樹氏
 2 直接応援の経験から(直接応援派遣に従事した方のコメント)
 3 新型コロナウイルス感染症対策研修会
   講師:東北大学大学院医学系研究科微生物学分野 神垣太郎氏
『新型コロナウイルス感染症が入居系施設で発生したときの参考指針』 (宮城県新型コロナウイルス感染症対策介護ワーキンググループ)
発生時の対応(入居系施設)補足資料
発生時の対応(入居系施設)サイン集
『新型コロナウイルス感染症が通所系施設で発生したときの参考指針』 (宮城県新型コロナウイルス感染症対策介護ワーキンググループ)
発生時の対応(通所系施設)補足資料
『水際対策:新型コロナウイルスを施設に持ち込まないための参考指針』 (宮城県新型コロナウイルス感染症対策介護ワーキンググループ)
発生時の対応(水際対策)補足資料

◆関連資料「介護崩壊を防ぐために(現場からの提案)」
介護保険最新情報Vol.853「高齢者施設における新型コロナウイルス感染症発生に備えた対応等について」(厚労省令和2年6月30日通知)
 ・新型コロナウイルス感染症の感染に対応した介護職員等の応援派遣 及び DWAT の活動に対する本会の基本的な考え方について(全国老施協発第 252 号・令和2年5月 28 日)
 ・(同・概要)
 ・新型コロナウイルス感染症発生に備えた対応に係る留意事項について(全国老施協発第 508 号・令和2年7月1日)
障害者支援施設における新型コロナウイルス感染症発生に備えた対応等について(厚労省7月3日通知)
 ・社会福祉施設等の介護職員等の確保支援・障害福祉サービス等事業者に対するサービス継続支援事業・新型コロナウイルス感染症緊急包括支援交付金(障害福祉サービス等分)
 ・新型コロナウイルス感染症緊急包括支援給付金・クラスター発生時の看護職員の派遣の仕組み
介護者がコロナ入院で不在となった在宅の高齢者・障がい者を受け入れる専用入所施設の設置、及び福祉施設の感染発生時の応援職員派遣事業の開始について(神奈川)
えひめ福祉支援ネットワーク(愛媛)
 ・感染者発生時の応援職員派遣スキーム(入所系)

 

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